Опускается десна, что делать?

Что представляет собой опущение десен

Опущение десны, или по-другому, рецессия – это патологическое состояние, характеризующееся убылью ее тканей. Изменение границ десневого края является не только серьезной эстетической проблемой. Состояние опасно тем, что приводит к оголению корней, расшатыванию зубов, создает риск их утраты.

Более типично, когда признаки рецессии десны обнаруживаются у пациентов после 45 лет. При этом незначительные проявления у людей старшей возрастной группы, если не сопровождаются оголением корней зуба, считаются даже физиологичными.

Опущение десны случается не только на натуральных зубах. Процесс может затрагивать ткани, окружающие импланты. Такая ситуация весьма опасна возможностью развития воспалительного процесса, периимплантита, что приведет к устранению результатов, достигнутых в ходе имплантации.

Причины того, почему опускаются десны

Согласно медицинским представлениям, рецессия десны –не нозологическая единица, а состояние, являющееся следствием развивающихся в организме нарушений.
Причинами, способствующими опущению десны, специалисты считают:

  • Внешнее воздействие в виде систематического повреждения мягких тканей жесткой щеткой, что случается при чистке зубов, неправильном применении техники процедуры. Вместо выметающих движений пациент берет за основу пилящие. Опасность представляет также некорректное использование зубочисток.
  • Заболевание десен в виде пародонтита и пародонтоза. В этом случае опущение десны – частый симптом, обусловленный разрушением зубодесневых связок и костной ткани. Усугубляет состояние некачественный гигиенический уход, скопления зубного налета, вредные привычки (курение, алкоголизм), негативный фон в виде гипергликемии, сердечно-сосудистой патологии.
  • Ортодонтические или гнатологические отклонения, при которых из-за неравномерности жевательной нагрузки или нарушения смыкаемости зубных рядов происходит травмирование мягких тканей полости рта и ухудшение состояние десен.
  • Аномалии прикрепления уздечек полости рта или их нетипичные параметры.Данные отклонения способствуют избыточному и постоянному подтягиванию тканей десны, что и способствует их опущению.
  • Неконтролируемое стискивание зубов, их скрежет.При бруксизме увеличивается нагрузка не только на твердые ткани зубов, но и окружающие их мягкие. Это приводит к их травмированию и, как следствие, – рецессии.
  • Просчеты при установке брекетов. Если давление аппарата на зубы окажется слишком сильным, для мягких тканей оно также будет избыточным, что приводит к изменению параметров десны.
  • Повреждение мягких тканей в результате некачественной установки съемных и несъемных протезов, когда их краями травмируется десневой край
  • Воздействие на десну чрезмерно активных соединений. Предполагаются случаи химического ожога, регулярное употребление в меню продуктов раздражающего действия.
  • Предпосылки врожденного характера, проявляющиеся истончением слизистой, особым положением границ десневого края.

Симптоматика

Опущение десны характеризуется тем, что ее край сдвигается. Процесс развивается постепенно. Начальные проявления рецессии нередко остаются незамеченными. Со временем, рассматривая отражение своей улыбки в зеркале,пациент обращает внимание на то, что визуально удлинились зубы.
В дальнейшем можно обнаружить и ряд других сопутствующих этому признаков:

  • Повышенная чувствительность зубов к пищевым или температурным раздражителям;
  • Изменение цвета зуба у десны, что объясняется обнажением участка возле корня;
  • Появление щели между зубами в пришеечной области.

По мере прогрессирования состояния ожидается появление дополнительных признаков:

  • Развитие пришеечного кариеса.
  • Проявления десневого кровотечения.
  • Воспаление десен, о чем свидетельствует их отечность, покраснение, рыхлость. Свои жалобы пациент описывает как чувствительность или боль при чистке зубов, откусывании твердой пищи.
  • Постоянный неприятный запах изо рта, устранить который не удается полосканием или использованием освежителей дыхания.
  • Нарушение фиксации зуба в лунке.

Проблема может носить локальный характер, затрагивая одиночный зуб, или состояние является системным. По распространенности поражения можно судить и о его тяжести. Если изменения охватывают не более четвери всех зубов, это считается легкой формой. Если свыше половины – тяжелое течение.

Поскольку опущение десны развивается постепенно, специалисты выделяют несколько стадий в развитии состояния:

  1. Изменения границ десневого края хотя и затрагивают любой участок, но не приводят к обнажению корней.
  2. Оголение корней отмечается на ограниченном участке, не превышает 2 мм.
  3. Уровень прикрепления десны понижен до 3 мм, что приводит к заметному оголению шейки зубов с одной стороны, сопровождается кровотечением. Однако утрата костной ткани не фиксируется.
  4. Опускание десны достигает 5 мм, что сопровождается оголением зубного корня по всей окружности, понижением уровня кости. Наблюдается подвижность зубов. Часто состояние охватывает несколько зубов, что свидетельствует о генерализированном характере поражения.

В чем опасность рецессии

Выраженный эстетический дефект, легко заметный в случае улыбки, – не единственное негативное последствие опущения десны. Дополнительно пациент жалуется на повышенную чувствительность зубов, беспокойство вызывает также возможность усугубления их состояния, развитие кариозного процесса в пришеечной области. Однако наиболее грозную опасность представляет увеличение подвижности зубов с возможностью последующей их утери.

При этом рецессия десны плохо поддается лечению. Несвоевременное обращение к специалисту по поводу устранения признака чревато тем, что корректирующий процесс займет продолжительный период, несколько месяцев, не всегда удается ограничиться консервативной тактикой. Взятое за основу хирургическое вмешательство – сложная и дорогостоящая операция по пересадке тканей, нуждающаяся в использовании современного лазерного оборудования.

Диагностика

Диагностика состояния, проявляющегося опущением десны, направлена не только на выявление стадии нарушения, но и его причин. Поэтапно она проходит так:

  • Сбор и анализ жалоб пациента. Чаще всего его беспокойство вызывают внешние изменения края десны, кажущееся укрупнение зубов, субъективные ощущения в виде повышенной их чувствительности.Важной для специалиста является информация о сопутствующих заболеваниях, вредных привычках пациента.
  • Визуальный осмотр. Стоматолог исследует состояние каждого отдельного зуба и мягких тканей. В ходе осмотра фиксируются изменения уровня края десны в виде его опущения. Обследование позволяет определить не только внешние признаки отклонений, но и уточнить объем поражения, их локальный или генерализованный характер.
  • Инструментальное исследование. Оно представляет манипуляцию, в ходе которой стоматолог с помощью пародонтального зонда проводит исследование тканей десен. Определяется их плотность, болезненность, глубина десневых карманов. Другим методом изучения произошедших изменений является использование дентального микроскопа.

Поскольку часто инструментальных данных недостаточно, чтобы четко сформулировать причины развития нарушений, пациент направляется на рентгенодиагностику. Особой информативностью в данном случае обладает ортопантомограмма. С ее помощью удастся достаточно точно оценить состояние всех зубов, тканей пародонта, определить распространенность процесса, провести дифференциальную диагностику различных заболеваний.

Какой врач занимается проблемой опущения десны

Справиться с опущением десны самостоятельно не представляется возможным. Никакие усилия в виде использования наружных средств, каких-либо растворов не дадут результата. Единственно правильное решение – воспользоваться услугами профессионала. Наиболее компетентный ответ относительно того, что делать, если опускается десна, даст пародонтолог.

Проведя диагностику, специалист наметит и проведет необходимые лечебные процедуры, осуществит коррекцию в случае уже оголившегося корня зуба. При этом за основу могут быть взяты методы, как консервативного, так и хирургического плана.Выбор оптимальной технологии определяется клиническими предпосылками, стадией, причинами, обусловившими развитие симптоматики.

Консервативные методы

Заниматься вопросами устранения признаков опущения десны нужно при первых признаках поражения. При таком подходе результат удастся получить проще и быстрее. Однако и в этом случае нужно настраиваться на довольно длительный период, неоднократные посещения пародонтолога.

Чтобы получить эффективный и долгосрочный результат, недостаточно добиться лишь визуального изменения десневого края. В ходе лечения необходимо повлиять на причинные факторы, предрасполагающие к развитию данной патологии. Воздействуя на них, удастся не только улучшить состояние десен, но и исключить повторное ухудшение ситуации.

За основу лечебной тактики берется комплексный подход, когда используются терапевтические методы,ортодонтические или ортопедические подходы, грамотно организованные гигиенические процедуры.

Если в ходе осмотра будет установлено, что причина симптоматики – в аномальном положении уздечки, назначается и проводится соответствующая коррекция хирургическим способом. При ошибках, допущенных при проведении ортодонтического или ортопедического лечения и ставших причиной опущения десны, пациенту придется повторно пройти соответствующие процедуры. При значимых нарушениях состояний десен, когда корректирующими действиями добиться улучшения не получается, возможна даже замена брекетов или протезов.

Консервативная тактика при опущении десны предполагает такие методы:

  • Качественная гигиена полости рта.

Процедуры по удалению скопившегося зубного налета на поверхности зубов, под десной особо эффективны при начальных признаках рецессии. Профессиональная чистка проводится при помощи ультразвука, аппарата AirFlow и гарантирует максимально эффективное и бережное устранение зубных отложений. В особо тяжелых случаях, когда речь идет о достаточном углублении зубодесневых карманов, используется и такой мощный инструментарий как аппарат Vector, позволяющий производить качественную обработку зубных корней.

Отдавая должное внимание профессиональному уходу, следует самым тщательным образом организовать гигиенические мероприятия в домашних условиях. При выборе средств нужно учитывать мнение стоматолога. Среди арсенала возможных средств врач может указать на специальную зубную пасту с противовоспалительным действием, ополаскиватели для укрепления десен. Отличным вспомогательным средством может быть признан ирригатор.

Поскольку среди частых причин – нарушения техники чистки зубов, пациенту предстоит обучиться правильному проведению манипуляции. Обеспечив бережный подход к выполнению процедуры, удастся исключить дальнейшее усугубление ситуации.

  • Медикаментозная терапия.

В случае поражения десны лекарственная терапия особенно востребована при наличии ее изменений воспалительного характера. Предполагается назначение средств антисептического, противовоспалительного, заживляющего действия, витаминных комплексов, травяных отваров с бактерицидным действием, по показаниям – антибиотиков. При этом препараты могут быть представлены в любой форме выпуска: в виде аппликаций, повязок, инъекций, растворов для полоскания полости рта.

  • Процедура плазмолифтинга.

Суть процедура состоит в обкалывании измененного участка десны препаратом, приготовленным из собственной плазмы человека. Действие методики основано на том, что благодаря предварительному центрифугированию крови концентрация полезных веществ в полученной аутоплазме существенно возрастает. За счет их введения в проблемный участок удастся добиться быстрой регенерации тканей.

  • Контурная пластика.

Процедура предполагает собой инъекции в область десны препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Выбор такого состава обусловлен ее плотной гелеобразной структурой, способностью притягивать и удерживать молекулы воды, восполнять недостающий объем ткани. Как результат, удается быстро добиться желаемого уровня края десны.

Однако из-за постепенного распада препарата действие процедуры имеет конечный временной термин. Достигнутый эффект постепенно будет утрачен. Спустя 8-12 месяцев процедуру придется повторить.

  • Физиотерапевтическое воздействие.

Применение физиотерапевтических методов воздействия при опущении десны, лазерной технологии, магнитного тока, ультрафиолета, направлено на улучшение ее микроциркуляции, питание, ускорение обмена веществ. Повысив эффективность таких процессов, можно рассчитывать на укрепление структуры тканей десен.

Использование хирургических методов при восстановлении десен

Хирургические вмешательства пародонтологи использовать не спешат, так как их применение связано с определенным восстановительным периодом, некоторой болезненностью на этапе заживления. Однако в случаях, когда убыль ткани достигает значительных параметров, терапевтические методы воздействия окажутся неэффективны. Для восполнения дефицита тканей необходимо применять оперативный подход.

Основным видом хирургического вмешательства при рецессии является пластика десны, или гингивопластика, то есть процедура по коррекции десневого контура. Суть действий хирурга состоит в манипуляциях, направленных на полное восстановление контура десны и закрытие оголенных корней зубов за счет наращивания недостающих тканей.

С этой целью стоматолог проводит пересадку тканей. В качестве трансплантанта используются собственные ткани пациента, извлеченные из подходящих участков полости рта, неба, щеки. После их укрепления в заданном месте для лучшей фиксации накладываются швы. По завершении восстановительного периода ожидается, что ткани десен приобретут здоровый и эстетичный вид.

Процедура может иметь изолированный или масштабный характер, позволяя скорректировать зону десны всего зубного ряда.

Другой метод, эффективный в борьбе с опущением десны, – лоскутная операция. Суть вмешательства состоит в отслаивании проблемного участка, его приподнимании с целью очищения зубной поверхности от патологического субстрата, грануляций, зубного налета, а также полировке корней. По завершении этих манипуляций в образовавшуюся полость вводится остеопластический материал и препараты, стимулирующие регенерацию тканей. Затем откинутый лоскут возвращается на место, крепится швами в новом, более удачном положении, позволяющем прикрыть оголенную часть зуба.

В ходе процедуры могут использоваться барьерные мембраны, изготавливаемые из природного коллагена. Они служат эффективным препятствием проникновению болезнетворных бактерий в будущем.

Операции на десне носят травматичный характер. Для обеспечения пациенту комфортных ощущений применяется местная анестезия.

Стоимость лечения в «LuxStom»

Стоимость лечения по восстановлению параметров десны зависит от характера применяемых методик. При этом более значимых затрат потребует обращение к хирургической тактике:операция является сложной, ее реализацией занимаются специалисты высокого уровня. На общую сумму затрат повлияют и такие факторы, как объем процедуры, используемый хирургический инструментарий. Применение в операциях лазера позволяет осуществить хирургическое вмешательство с минимальным повреждением мягких тканей, обеспечить скорейшее восстановление. Однако затраты окажутся выше.

По поводу того, что делать, если опускается десна, можно обратиться к специалистам «LuxStom». Решение является оправданным не только в связи с высоким уровнем подготовки специалистов, использованием ими в работе лазера, но и доступностью финансовой политики клиники.

Другие публикации
Налоговый федеральный вычет на стоматологическую помощь

Сумма возврата составляет 13% от конечной суммы оказанных услуг. То есть, оплатив лечение на
100 000 рублей, вы сможете вернуть 13 000 рублей.

Читать дальше
Болит зуб под коронкой: что делать?

Учитывая современный уровень развития стоматологии, справедливо рассчитывать, что восстановленный зуб, покрытый коронкой, прослужит не менее 15 лет. При этом никакого дискомфорта ожидать не следует. После…

Читать дальше
Запись на прием

    Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

    Перейти к содержимому